اگر بهتازگی دندانی را کشیدهاید و پزشک به شما پیشنهاد کشیدن دندان و ایمپلنت همزمان داده است، احتمالاً این سؤال ذهنتان را درگیر کرده که آیا این کار انتخاب خوبی است؟ یا معایبی دارد که کمتر درباره آن صحبت میشود؟ من دکتر آرش گلستانه، در این مقاله میخواهم بدون اغراق، بهصورت شفاف درباره معایب کاشت ایمپلنت بلافاصله بعد از کشیدن دندان صحبت کنم. هدفم این است که شما قبل از تصمیمگیری، تصویر واقعیتری از شرایط داشته باشید؛ نه صرفاً یک وعدهی درمانی سریع.
فهرست مطالب
گذاشتن ایمپلنت بلافاصله بعد از کشیدن دندان
در روش سنتی، پس از کشیدن دندان چند ماه صبر میکنیم تا استخوان و بافت لثه ترمیم شود، سپس ایمپلنت را قرار میدهیم. اما در روش جدیدتر، پزشک در همان جلسه کشیدن دندان، پایه ایمپلنت را در استخوان فک قرار میدهد. به این روش اصطلاحاً:
- گذاشتن ایمپلنت بلافاصله بعد از کشیدن دندان
- کشیدن دندان و ایمپلنت همزمان
- ایمپلنت فوری پس از کشیدن
گفته میشود. این روش در ظاهر جذاب است به دلایل زیر:
- کاهش تعداد جراحی
- کوتاه شدن زمان درمان
- حفظ فرم لثه
اما به گفته دکتر آرش گلستانه دکتر ایمپلنت فوری در اصفهان، واقعیت این است که این روش برای همه مناسب نیست و ممکن است با چالشهایی همراه باشد.
چرا موضوع زمان ایمپلنت اهمیت دارد؟
دکتر آرش گلستانه بهترین ایمپلنت کار اصفهان معتقدند؛ زمان ایمپلنت بعد از کشیدن دندان یکی از مهمترین فاکتورهای موفقیت درمان است زیرا پس از کشیدن دندان، تغییرات زیر در استخوان رخ میدهد:
- تحلیل استخوان در سه تا شش ماه اول
- کاهش ضخامت دیوارههای استخوانی
- تغییر فرم لثه
در نتیجه، اگر در زمان نامناسب اقدام به ایمپلنت کنیم، احتمال بروز عوارض افزایش مییابد.
بخوانید: جدول زمانی کشیدن دندان و ایمپلنت: یک راهنمای جامع
معایب احتمالی کاشت ایمپلنت بلافاصله بعد از کشیدن دندان
در ادامه به مهمترین معایب احتمالی کاشت ایمپلنت بلافاصله بعد از کشیدن دندان میپردازیم.
1. افزایش ریسک عفونت
اگر دندان به دلیل عفونت یا آبسه کشیده شده باشد، قرار دادن ایمپلنت در همان ناحیه میتواند احتمال باقیماندن باکتریها را افزایش دهد. در چنین شرایطی:
- استخوان درگیر عفونت است.
- بافت نرم ملتهب است.
- محیط استریل کامل وجود ندارد.
در نتیجه، احتمال شکست ایمپلنت بالا میرود.
2. عدم پایداری اولیه مناسب (Primary Stability)
موفقیت ایمپلنت وابسته به ثبات اولیه در استخوان است. وقتی دندان کشیده میشود، حفرهای باقی میماند که لزوماً با قطر و شکل ایمپلنت هماهنگ نیست. اگر استخوان اطراف نازک یا تحلیلرفته باشد، پایه ایمپلنت بهخوبی درگیر استخوان نمیشود؛ این موضوع میتواند منجر به موارد زیر شود:
- لق شدن ایمپلنت
- عدم جوش خوردن استخوان (Osseointegration failure)
- نیاز به جراحی مجدد
3. احتمال نیاز به پیوند استخوان
در بسیاری از موارد، حتی در ایمپلنت فوری، فاصلهای بین دیواره استخوان و ایمپلنت باقی میماند. این فاصله نیاز به موارد زیر دارد:
- گرافت استخوان
- استفاده از ممبران
- تکنیکهای بازسازی هدایتشده استخوان (GBR)
بنابراین برخلاف تصور عمومی، کشیدن دندان و ایمپلنت همزمان همیشه ساده و کمهزینه نیست.
4. محدودیت در بیماران با تحلیل شدید استخوان
اگر مدت زیادی از خرابی دندان گذشته باشد، ممکن است استخوان اطراف آن پیش از کشیدن نیز تحلیل رفته باشد. در این شرایط، بهترین زمان ایمپلنت بعد از کشیدن دندان لزوماً همان روز اول نیست. گاهی لازم است:
- ابتدا پیوند استخوان انجام شود.
- 3 تا 6 ماه صبر کنیم.
- سپس ایمپلنت گذاشته شود.
5. ریسک زیبایی در ناحیه قدامی (دندانهای جلو)
در دندانهای جلویی، کوچکترین تغییر در لثه یا استخوان قابل مشاهده است. اگر ایمپلنت فوری با دقت بسیار بالا انجام نشود:
- لثه دچار تحلیل میشود.
- خط لبخند تحت تأثیر قرار میگیرد.
- سیاهی لبه ایمپلنت نمایان میشود.
در این ناحیه، برنامهریزی دیجیتال و تجربه جراح نقش حیاتی دارد.با مراجعه به دکتر آرش گلستانه بهترین دندانپزشک ایمپلنت دیجیتال در اصفهان میتوانید تجربه موفق از کاشت دندان به روش دیجیتالی را تجربه کنید.
6. وابستگی شدید به مهارت جراح
ایمپلنت فوری یک درمان تکنیکی و حیای است. یعنی نتیجه به شدت به مهارت و تجربه جراح بستگی دارد و در صورت اشتباه در عوامل زیر احتمال شکست بالا میرود:
- زاویه قرارگیری
- عمق کاشت
- مدیریت بافت نرم
چه مدت بعد از کشیدن دندان میتوان ایمپلنت کرد؟
پاسخ این سؤال به شرایط بالینی بستگی دارد. بهطور کلی سه بازه زمانی وجود دارد:
| نوع ایمپلنت | زمان انجام | ویژگیها |
|---|---|---|
| ایمپلنت فوری | همان روز کشیدن | نیازمند شرایط استخوانی مناسب |
| ایمپلنت زودهنگام | 4 تا 8 هفته بعد | کاهش ریسک عفونت، ترمیم اولیه لثه |
| ایمپلنت تأخیری | 3 تا 6 ماه بعد | ایمنتر در موارد عفونت یا تحلیل استخوان |
بخوانید: آیا ایمپلنت در یک جلسه انجام میشود؟
بین کشیدن دندان و کاشت ایمپلنت چه مدت باید فاصله باشد؟
اگر دندان به علت عفونت شدید کشیده شده باشد، معمولاً توصیه میکنیم؛ حداقل 8 تا 12 هفته فاصله ایجاد شود. اما اگر:
- عفونت فعال وجود نداشته باشد.
- استخوان سالم باشد.
- بیمار بیماری سیستمیک کنترلنشده نداشته باشد.
میتوان درباره گذاشتن ایمپلنت بلافاصله بعد از کشیدن دندان تصمیمگیری کرد.
تا چند سال بعد از کشیدن دندان میتوان ایمپلنت کرد؟
این سؤال بسیار رایج است. واقعیت این است که حتی اگر سالها از کشیدن دندان گذشته باشد، باز هم امکان ایمپلنت وجود دارد. اما با توجه به شرایط زیر:
- احتمال تحلیل شدید استخوان بیشتر است.
- نیاز به پیوند استخوان افزایش مییابد.
- درمان پیچیدهتر میشود.
بنابراین دکتر آرش گلستانه توصیه میکنند؛ اگر قصد ایمپلنت دارید، تأخیر طولانیمدت توصیه نمیشود.
حال این سوال پیش میآید که چه زمانی ایمپلنت فوری انتخاب مناسبی است؟
ایمپلنت فوری زمانی توصیه میشود که:
- عفونت فعال وجود نداشته باشد.
- دیوارههای استخوان سالم باشند.
- بیمار سیگاری سنگین نباشد.
- بیماریهای سیستمیک کنترل شده باشند.
در غیر این صورت، بهترین زمان ایمپلنت بعد از کشیدن دندان معمولاً چندین هفته بعد خواهد بود.
مزایا و معایب کشیدن دندان و ایمپلنت همزمان در یک نگاه
در ادامه مزایا و معایب را به صورت خلاصه آوردهایم:
| مزایا | معایب |
|---|---|
| کاهش تعداد جراحی | ریسک عفونت در موارد خاص |
| کاهش زمان درمان | نیاز احتمالی به پیوند استخوان |
| حفظ فرم لثه | وابستگی به مهارت جراح |
| راحتی بیشتر برای بیمار | ریسک تحلیل زیبایی در دندان جلو |
جمعبندی نهایی از زبان دکتر آرش گلستانه:
معایب کاشت ایمپلنت بلافاصله بعد از کشیدن دندان زمانی پررنگ میشود که بدون ارزیابی دقیق و فقط با هدف کوتاهکردن زمان درمان انجام شود. در بسیاری از بیماران، ایمپلنت فوری انتخابی عالی است. اما در برخی دیگر، چند هفته صبر کردن میتواند درصد موفقیت را به شکل چشمگیری افزایش دهد. در دندانپزشکی، زمانبندی صحیح درمان گاهی مهمتر از سرعت درمان است. پس تصمیم درست، تصمیمی است که بر اساس شرایط اختصاصی شما گرفته شود؛ نه نسخهای که برای همه پیچیده میشود.
